Kératoses actiniques
Les kératoses actiniques sont des lésions cutanées fréquentes, induites par le soleil, considérées comme des lésions précancéreuses non mélanomiques. Comme elles peuvent évoluer inaperçues pendant des années, un diagnostic précoce est essentiel pour prévenir une éventuelle transformation maligne.
Au centre Decamed Skin and Laser, nous proposons des thérapies modernes et hautement efficaces, adaptées individuellement à votre type de peau.
Table des matières
- Que sont les kératoses actiniques ?
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes et localisations typiques
- Risque de développer un cancer de la peau
- Diagnostic chez le dermatologue
- options de traitement
- procédure de traitement
- Suivi et prévention
- Foire aux questions (FAQ)
1. Que sont les kératoses actiniques ?
Les kératoses actiniques sont des zones cutanées rugueuses, squameuses ou rougeâtres causées par une exposition prolongée aux rayons UV. Elles apparaissent principalement sur les zones chroniquement exposées au soleil du visage, des mains, du cuir chevelu ou du décolleté.
Puisqu'il s'agit d'un état précancéreux, c'est-à-dire d'un précurseur du carcinome épidermoïde, ils doivent absolument être traités par un professionnel.
2. Causes et facteurs de risque
2. Causes et facteurs de risque
Le facteur déclencheur le plus important est la lumière UV, surtout sur une longue période.
Autres facteurs de risque :
- peau claire, cheveux clairs
- Les emplois en extérieur ou le fait de passer beaucoup de temps au soleil
- coups de soleil fréquents
- Immunosuppression
- facteurs génétiques
ENCADRÉ :
Plus de 80 % des kératoses actiniques se développent sur les zones de peau exposées quotidiennement au soleil.
3. Symptômes et localisations typiques
3. Symptômes et localisations typiques
Les kératoses actiniques sont souvent discrètes. Caractéristiques typiques :
- surface rugueuse, semblable à du papier de verre
- décolorations rougeâtres ou brunâtres
- plaques écailleuses et croûteuses
- plaques légèrement surélevées
- brûlures ou démangeaisons occasionnelles
Régions fréquemment touchées :
- Affronter
- oreilles
- Front et calvitie
- clivage
- dos de la main
- avant-bras
4. Risque de développer un cancer de la peau
4. Risque de développer un cancer de la peau
Les kératoses actiniques sont considérées comme un stade précoce du carcinome épidermoïde.
Le risque que la kératose actinique évolue en cancer de la peau est d'environ 6 à 10 % en 10 ans, et d'autant plus élevé en cas de lésions multiples.
Par conséquent, un traitement précoce est important pour protéger la peau à long terme.
5. Diagnostic chez le dermatologue
5. Diagnostic chez le dermatologue
examen clinique
Le diagnostic est généralement établi par simple inspection visuelle.
Dermoscopie
Le microscope à lumière réfléchie peut être utilisé pour évaluer les changements structurels et les motifs pigmentaires.
Biopsie (rarement nécessaire)
Uniquement en cas de lésions douteuses ou déjà suspectes.
6. Options de traitement
6. Options de traitement
En fonction du nombre, de l'étendue et du type de peau, nous choisissons la forme de thérapie appropriée :
1. Traitement par crème (par exemple, fluorouracile, imiquimod)
- traitement ciblé des lésions uniques ou multiples
- active le système immunitaire
- conduit à une réponse inflammatoire contrôlée
2. Thérapie photodynamique (PDT)
- particulièrement adapté aux zones infestées
- très efficace contre les kératoses actiniques
- très bon résultat cosmétique
3. Cryothérapie (congélation)
- traitement rapide et facile des zones individuelles
- moins précis en cas d'infestation généralisée
4. Traitement au laser
- enlèvement de matière précis
- une peau plus lisse
- souvent associée à la PDT
ENCADRÉ – Avantages des thérapies modernes :
Grâce à des procédures minimalement invasives, les kératoses actiniques peuvent être traitées efficacement, souvent avec une amélioration visible de l'aspect de la peau.
7. Procédure de traitement
7. Procédure de traitement
- Examen initial et diagnostic
- Déterminer le traitement approprié (crème, PDT, laser, cryothérapie)
- Traitement en 1 à 2 séances
- Contrôle après quelques semaines
- Répéter l'opération si nécessaire pour les peaux gravement endommagées par le soleil.
Les événements suivants surviennent souvent après le traitement :
- Rougeur
- Croûtes
- gonflement
C'est souhaitable et temporaire.
8. Suivi et prévention
8. Suivi et prévention
- Protection solaire constante (SPF 50)
- Évitez le soleil de midi
- examens cutanés réguliers
- traitement précoce des nouvelles lésions
Particulièrement important pour les patients atteints de :
- de nombreuses kératoses
- immunodéficience
- historique UV fort
9. FAQ – Foire aux questions
9. FAQ – Foire aux questions
Les kératoses actiniques sont-elles dangereuses ?
Elles constituent un précurseur du cancer de la peau et nécessitent donc un traitement.
Le traitement est-il douloureux ?
Les crèmes et la PDT peuvent provoquer des brûlures, la cryothérapie peut causer une brève sensation de picotement, mais toutes ces méthodes sont bien tolérées.
Les kératoses actiniques peuvent-elles récidiver ?
Oui, surtout pour les peaux gravement endommagées par les UV → des examens réguliers sont importants.
Puis-je les retirer moi-même ?
Non, le risque d'aggravation est trop élevé.
Conclusion
Conclusion
Les kératoses actiniques sont des signes précoces de dommages cutanés chroniques causés par le soleil et peuvent évoluer en cancer de la peau. Les thérapies modernes, telles que la thérapie photodynamique (PDT), les lasers ou les crèmes, offrent aujourd'hui un traitement très efficace et doux. Un suivi régulier permet de protéger votre peau à long terme et de prévenir l'apparition de nouvelles lésions.