Primäre Hyperhidrose

• am häufigsten
• beginnt oft schon in der Jugend
• Ursache: Überaktive Schweissdrüsen, familiäre Veranlagung

Sekundäre Hyperhidrose

• Folge anderer Erkrankungen (z. B. Schilddrüse, Infekte)
• Medikamentennebenwirkungen
• hormonelle Umstellungen

Vor jeder Therapie muss ausgeschlossen werden, dass eine sekundäre Ursache vorliegt.

Hyperhidrose zeigt sich typischerweise an:

• Achseln (Axilläre Hyperhidrose) → nasse Kleidung, Geruch
• Händen (Palmare Hyperhidrose) → Probleme beim Schreiben, Halten, Begrüssen
• Füssen (Plantare Hyperhidrose) → feuchte Schuhe, Geruch, Pilzinfektionen
• Gesicht / Kopfhaut → Schamgefühl, schnell sichtbare Flecken

Symptome können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, obwohl Hyperhidrose medizinisch harmlos ist.

Die Diagnose erfolgt durch:

• Anamnese: Auslöser, Häufigkeit, Schweregrad
• klinische Untersuchung
• Ausschluss sekundärer Ursachen durch Blutuntersuchungen
• ggf. Jod-Stärke-Test zur Bestimmung der Schweissareale

Je nach Schweregrad stehen unterschiedliche Therapieformen zur Verfügung:

Lokale Behandlungen

• Aluminiumsalze (medizinische Antitranspirante)
• Cremes & Lösungen zur Schweissregulation

Systemische Therapie

Tabletten, die die Schweissproduktion dämpfen (bei schweren Formen).

Botox-Injektionen

Goldstandard für Achseln, Hände, Stirn.

Iontophorese

Elektrische Leitströme zur Reduktion der Schweissdrüsenaktivität (v. a. Hände/Füsse).

Operative Methoden

Nur bei sehr schweren Fällen (z. B. Schweissdrüsenentfernung).

Die Injektion von Botulinumtoxin (Botox) ist eine der effektivsten, schnellsten und am besten verträglichen Methoden.

So wirkt Botox:

• blockiert gezielt die Übertragung der Nervenimpulse
• Schweissdrüsen werden „beruhigt“
• Wirkung: 4–9 Monate, je nach Körperregion

Vorteile:

• sofortige Wirkung nach wenigen Tagen
• sehr hohe Erfolgsrate
• minimalinvasive, schnelle Behandlung
• keine Ausfallzeit

Anwendungsmöglichkeiten:

• Achseln
• Hände
• Füsse
• Stirn / Kopfhaut

INFOBOX:
Botox ist extrem sicher und die wirksamste nicht-invasive Methode, um Achselschwitzen langfristig zu reduzieren.

Iontophorese

• besonders wirksam an Händen und Füssen
• Schweissdrüsenaktivität wird gedämpft
• ideal zur Dauertherapie

Operative Entfernung von Schweissdrüsen

• nur bei sehr schweren Verläufen
• heute selten nötig

✔ atmungsaktive Kleidung
✔ Baumwolle statt synthetische Stoffe
✔ regelmässiger Kleidungswechsel
✔ Antitranspirante abends auftragen (wirkt besser)
✔ Schuhe täglich lüften & Socken wechseln
✔ Stressmanagement (kann Schweiss triggern)

Ist Hyperhidrose gefährlich?
Nein, aber stark belastend.

Hilft Botox wirklich?
Ja, bei den meisten Patient*innen kommt es zu einer Schweissreduktion von 80–95 %.

Wie schnell wirkt die Behandlung?
Nach 2–7 Tagen.

Ist die Botox-Behandlung schmerzhaft?
Im Achselbereich sehr gering; Hände/Füsse können leicht empfindlicher sein, aber gut mit betäubender Creme behandelbar.

Wie oft muss ich die Behandlung wiederholen?
Etwa 1–2× pro Jahr.

Übermässiges Schwitzen kann im Alltag stark einschränken, ist heute jedoch hervorragend behandelbar. Mit Botox, Iontophorese und modernen Therapien stehen sichere, effektive Lösungen zur Verfügung, die Betroffenen wieder ein trockenes, selbstbewusstes und sorgenfreies Leben ermöglichen.